Lesiones venosas.

La ruptura de vaso venoso mayor, en luxofracturas alre- dedor de la cadera, debe sospecharse si la herida de exposición sangra profusamente. En caso de lesiones cerradas su diagnóstico es más difícil. Debe pensarse frente a hematomas extensos y disecantes con inestabilidad hemodinámica. La complicación venosa más frecuente es el síndrome post flebitico.
Su evolución aguda es subclínica, diagnosticándose la flebotrombosis semanas des- pués del traumatismo, al retirarse la inmovilización. Su característica clínica esencial es un edema importante de la extremidad inferior, que no cede con el reposo en cama (o lo hace sólo parcialmente), asociado o no a dolor con la actividad. El tratamiento se debe efectuar con medidas generales (reposo relativo, pie en alto, vendaje o media elástica) antiagregantes (aspirina) y en los casos más serios anticoagulante por varios meses. La prevención se obtiene mediante el estímulo, precoz y permanente, para que el paciente efectúe ejercicios musculares (isotónicos y/o isométricos) de la extremidad inmovilizada.