Ocurren en accidentes de alta energía, por lo que frecuentemente se asocian
con otras lesiones viscerales y/o esqueléticas. Consignar compromiso del nervio
ciático. El estudio imagenológico es fundamental para establecer el tipo de lesión
y vía de abordaje que se requiere para su reducción. Deben solicitarse radiogra-
fías de pelvis y caderas antero posterior y oblicuas alar y obturatriz, y una TAC.
Clasificación:
- Simples (Figura 7-49): pared anterior, columna anterior, parcial posterior,
columna posterior y transversa.
Complejas (Figura 7-50): columna y pared posterior, transversa y poste-
rior, en forma de T, ambas columnas.
Tratamiento quirúrgico. Se indica cuando hay incongruencia articular mayor
de 3 mm. desplazamiento de pared posterior, inestabilidad articular y fragmentos
óseos intraarticulares.
Tratamiento ortopédico. Se aplica en casos de fracturas no desplazadas o
muy conminutas.
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