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miércoles, 13 de marzo de 2013

AFECCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL - Infecciosas Part 1

a) Espondilodiscitis piógena: aparece con mayor frecuencia en pacientes de la tercera edad (sometidos a manipulación de la vía urinaria) o en pacientes portadores de afecciones inmunodepresoras. Son muy invalidantes por el dolor intenso al caminar o estar sentados. La contractura muscular refleja provoca una intensa rigidez lumbar. Hay síndrome febril poco relevante y el laboratorio es poco específico, con aumento de velocidad de sedimentación y proteína C reactiva.
b) Espondilodiscitis tuberculosa: el dolor es más apagado e inespecífico, a veces fluctuante, que persiste por largos meses. Se localiza en la región dorsal y suele dar irradiación del tipo intercostal hasta el reborde costal abdominal, uni y bilateral. Aumenta con la tos. No diagnosticado puede llegar a la etapa derrumbre con cifosis angular y compromiso medular progresivo, estado conocido como mal de Pott. El dolor local a la percusión de puño o al taconeo son signos diagnósticos prominentes

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