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sábado, 25 de agosto de 2012

¿Con qué velocidad administrarlas?

La velocidad adecuada será aquella que permita reponer la volemia y la consiguiente perfusión tisular (monitorizada por la diuresis horaria) dentro de la primera hora del accidente. Si tenemos un politraumatizado frío, hipotenso y con taquicardia de 120 por minuto (choque tipo III) debemos calcular que ya ha perdido un volumen sanguíneo de 2.000 cm3 y que perderá en la hora siguiente otros 1.000 cm3 si existen factores asociados. 

Cálculos: 

Total a reponer: 3.000 cm3 de volumen intravascular. - Total a administrar en la reanimación: 
A) ringer lactato 6.000 cm3 (quedan 2.000 cm3 intravascular)
 B) sangre total 1.000 cm3 Los parámetros clínicos permiten saber si la velocidad de administración es la adecuada. 
Se evaluarán: piel: debe entibiarse y secarse - presión arterial: debe comenzar a subir - pulso: debe disminuir frecuencia y aumentar amplitud - diuresis: debe alcanzar 50 cm3 o más por minuto.

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