AFECCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL - Exploración física. - I

Es un contrapunto al relato de los síntomas, que busca la organicidad de los signos, para aproximarse al diagnóstico etiológico secundario.

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Secuencia:

1. Examen de pie (frente, perfil y dorso) anotando:

- Desviaciones de ejes: simetría del talle y hombros

- Contracturas musculares

- Caída hemipelvis por dismetría de extremidades inferiores

- Movilidad espinal

Dolor localizado a la palpación y puño-percusión

2. Observación de la marcha

- Claudicación marcha normal

- Marcha en punta de pies (músculos SI)

- Marcha en talones (músculos L4-L5)

3. Examen cintura escapular y pelviana

- Hombros: movilidad, puntos dolorosos

- Caderas: movilidad, dolor

- Retracción isquiotibiales

- Pulsos arteriales distales

4. Examen neurológico periférico

- Paresias

Alteraciones reflejos osteotendinosos (ROT)

- Signos de tensión o irritación radicular