Técnica de osteosíntesis:
- Fracturas no desplazadas -cualquier edad- osteosíntesis con tornillos
asegurando buena presa en el núcleo duro, para comprimir foco estabilizándolo
(Figura 7-43). Hay riesgos de un 10-15% de redesplazamientos o de necrosis
avascular.
- Fracturas desplazadas en jóvenes y adultos hasta los 65 años, o incluso 75
años si tienen actividad física demandante, deben intervenirse de urgencia para
osteosíntesis compresiva con tornillos. La reducción anatómica y adecuada com-
presión del foco de fractura son fundamentales para obtener la consolidación. La
necrosis ósea avascular ocurre en porcentaje significativo.
- Fracturas desplazadas en pacientes sobre 65 años, poco activos, con
afecciones generales neurológicas y/o cardiovasculares y respiratorias crónicas,
está indicada una artroplastía parcial, que al suprimir la fractura permite la readap-
tación funcional con carga de peso sobre la extremidad, de inmediato (Figura
7-44).
- En casos excepcionales hay indicación primaria de reemplazo protésico
total de la cadera (artritis o artrosis previa).
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