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domingo, 20 de enero de 2013

2. Historia clínica.

Debe ser completa, utilizando todo el tiempo que sea ne- cesario. 
Causa que motiva la consulta: es una molestia; es dolor verdadero; es precaución, para evitar desarrollo de una enfermedad grave; para descartar que esté relacionada con enfermedad u operación previa; porque hay casos seme- jantes en la familia. 
Enfermedades anteriores de tipo médico-quirúrgicas. Recuerde que con frecuencia el antecedente de enfermedad neoplásica no es referido espontánea- mente. Es muy importante consignar alergias e intolerancia a medicamentos. 
Historia familiar. Historia de afecciones hereditarias, congénitas o adquiri- das de extremidades, columna, reumatismo, etc. y de relaciones interpersonales entre sus miembros; en especial relación de pareja y de padres - hijos. 
Hábitos de vida. Actividad física y deportiva, entretenciones y aficiones, uso de tabaco, alcohol, drogas. Historia laboral. Tipo (pesada - liviana), gratificación, jerarquía, conflictos.

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