a) Sobre los 50 años de edad un tumor vertebral
puede ser sólo dos cosas: metástasis de carcinoma (diagnosticado previamente o aún oculto) o mieloma.
Debe sospecharse
como primera posibilidad en consultante adulto en especial si el dolor no cede con el reposo, aumenta su intensidad durante la noche y no se calma con los analgésicos corrientes.
El diagnóstico
diferencial clínico-radiológico entre fractura osteoporótica o neoplásica no siempre es posible, si no es por una biopsia de la vértebra
comprometida.
b) En pacientes jóvenes (niños y adolescentes) los
tumores primitivos son muy infrecuentes. El osteoma osteoide se ubica en el arco neural, dando una lumbalgia intensa, persistente, con escoliosis antálgica irreductible. En
ocasiones cede dramáticamente el dolor nocturno con la administración de aspirina.
La cintigrafia ósea
es el examen diagnóstico.
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