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viernes, 15 de marzo de 2013

AFECCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL - Prolapso agudo discal:

a) Nivel lumbar: son frecuentes, afectando los dos últimos discos. Se expre- san como un síndrome doloroso lumbociático que sobrepasa la rodilla en gente joven o de edad media, en los cuales el proceso degenerativo del DIV aún turgente permite la salida del núcleo pulposo hacia el canal vertebral provocando la compresión de la raíz emergente en el respectivo nivel (Figura 11-31). 
Tratamiento. La mayoría de los casos son de tratamiento conservador: repo- so relativo, analgésicos-miorrelajantes, tisiokinesioterapia al ceder el dolor. Si el prolapso es importante y la compresión radicular muy marcada, incapacitante y rebelde al tratamiento, se procede a la extirpación quirúrgica. 
b) Nivel cervical: la especificidad del nivel comprometido es muy pobre; comparada con la región lumbar. Mas aún por la sintomatología derivada de la inervación del sistema nervioso autónomo simpático (Figuras 11-32 y 11-33). Las indicaciones de tratamiento quirúrgico son mucho más restringidas.

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