Diagnostico II

Maxilofacial. Determinar zonas de impacto asociadas a equimosis, empas- tamiento, dolor localizado y movilidad anormal. Verificar mordida simétrica y movimientos laterales de la mandíbula. Si la lesión es grave, prever una muy probable obstrucción de la vía aérea superior.

Columna vertebral. Si el paciente está inconsciente por TEC y/o alcohol, y o drogas debe manejarse como si tuviera una luxofractura vertebral hasta que no se demuestre lo contrario mediante radiografías.

En decúbito lateral debe palparse cuidadosamente toda la columna en bús- queda de dolor localizado, equimosis, cifosis o separación de apófisis espinosas. Se debe realizar exploración neurológica motora, sensitiva, autonómica y de reflejos cutáneos y osteotendinosos.