Tipo 3
En una lesión tipo 3 (Fig. 5) la fractura,
que es intra-articular, discurre desde la
superficie articular a la zona lesionada de la
placa epifisaria, para luego avanzar a lo largo
de la placa hasta la periferia. Este tipo de
lesión es infrecuente, pero cuando ocurre,
sucede generalmente, en las epífisis proximal
y distal de la tibia y suele estar ocasionada
por una fuerza cizallante intra-articular.
Es esencial obtener una adecuada
reducción, tanto por la lesión de la placa
epifisaria, como por la restauración de la
superficie articular; pudiendo requerir la reducción abierta. Como en los tipos 1 y 2,
el pronóstico es bueno y el aporte vascular
a la porción separada de la epífisis permanece
intacto.
Figura 5. a) Esquema de la fractura fisaria tipo III de Salter y Harris. b) Aspecto radiográfico y en RM en fémur distal
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