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viernes, 29 de enero de 2016

Fracturas de cadera - FRACTURAS TIPO I (TRANSEPIFISARIAS) - A (Sin luxación) - II. DESPLAZADAS (I)

El tratamiento consiste en la reducción anatómica sistemática para evitar la epifisiodesis secundaria.
La reducción bajo anestesia general se consigue habitualmente de forma cerrada y sino es posible se realizará de forma abierta.
La maniobra de reducción propuesta es tracción en mesa ortopédica, abducción y rotación interna de la extremidad.
Tras la reducción de la fractura las propuestas terapéuticas varían. En neonatos se ha recomendado la ortesis tipo Pavlik, y la síntesis con agujas si aparece desplazamiento secundario, o bien tracción inicial durante siete días seguida de la ortesis. En este grupo de edad también se ha recomendado la inmovilización escayolada tras la reducción. En niños mayores algunos proponen la inmovilización escayolada para evitar la posible lesión de la placa de crecimiento causada al atravesar la fisis los distintos sistemas de síntesis, aunque los desplazamientos secundarios no son excepcionales y si presenta desplazamiento secundario es obligada la fijación interna con agujas.

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