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jueves, 13 de febrero de 2014

Luxación de la articulación radiocubital distal


Son lesiones generalmente asociadas a otras lesiones de muñeca o antebrazo y de excepcional presentación. El mecanismo lesional es un movimiento brusco de supinación con rotura del ligamento triangular y el ligamento radiocubital palmar o pronación forzada con rotura del ligamento triangular y radiocubital dorsal, con la subsiguiente luxación del cúbito hacia palmar o dorsal respectivamente. 
El tratamiento consiste en la reducción de la luxación con tracción y movimiento rotacional contrario al que produjo la lesión. 
La inmovilización (de 4 semanas de duración) se realiza con vendaje de yeso y el codo en 90º hasta las articulaciones metacarpofalángicas, en posición prona en las luxaciones palmares y en posición supina en las luxaciones dorsales. En este tipo de lesión, es esencial descartar fracturas diafisarias en el antebrazo (lesión de Galeazzi cuando la fractura es del radio) (Fig. 41).

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