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lunes, 10 de febrero de 2014

Epifisiolisis radial distal - II


El tratamiento quirúrgico es preciso aplicarlo únicamente cuando la reducción no es posible por interposición de partes blandas, en fracturas abiertas y/o inestables y en adolescentes con pocas expectativas de remodelación (Fig. 51). 
Las epifisiolisis tipo III y IV suelen necesitar reducciones abiertas con fijación con agujas de Kirschner para mantener la reducción. 
No son recomendables, pero pueden ser admisibles, algunos grados de deformidad en los tipos I y II pero no así en los tipos III y IV donde es necesario una reducción anatómica. 
Los desplazamientos de la fractura tras la reducción son poco frecuentes y, de aparecer, no suelen ser subsidiarios de manipulaciones debido a la capacidad de remodelación que se da en estas facturas, aunque se puede intentar en niños cercanos a la adolescencia por su menor potencial de regeneración tisular.

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