Es una lesión poco frecuente observándose
en un 3-5% de todas las lesiones fisarias.
En su mayoría son del tipo I de Salter-
Harris y generalmente van asociadas a fractura
distal de radio, siendo raras las lesiones
aisladas.
El mecanismo de producción es la caída
sobre la mano en rotación y pronación forzada.
La clínica y la radiología son semejantes
a lo descrito en la epifisiolisis radial inferior,
aunque en esta lesión la radiología es más difícil de valorar al ser los desplazamientos
considerablemente menores
El tratamiento en la mayoría de los casos
consiste en una reducción, por regla general
cuidadosa cerrada y ocasionalmente una
estabilización con aguja de Kirschner.
La
complicación más frecuente y grave es el
cierre precoz del cartílago de crecimiento,
que puede aparecer en un 55% de los casos
y conducir posteriormente a una desviación
cubital de la muñeca (Fig. 52). El
resultado clínico es un cuadro de deformidad
cubital, limitación de la pronación y
pérdida de la fuerza de prensión.
El tratamiento de las epifisiodesis puede
realizarse mediante diversos métodos, siendo
la elongación cubital, con o sin osteotomía
correctora radial distal, el más frecuentemente
indicado.
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