Inestabilidad atlantoaxial (C1-C2) - Part 2

La inestabilidad no traumática C1-C2 es frecuente en el síndrome de Down, en displasia esqueléticas tipo Conradi, en mucopolisacaridosis y en malformaciones cervicales tipo Klippel-Feil. La inestabilidad es secundaria a la laxitud del ligamento transverso o a la hipoplasia de la apófisis odontoides. En el síndrome de Down la incidencia de inestabilidad puede demostrarse hasta en un 20% de los pacientes. Cuando la separación entre la cara anterior del atlas y la odontoides es superior a 5 mm, se recomienda evitar ejercicios que impliquen una flexión cervical brusca. Si el intervalo atlanto-odontoides es superior a 10 mm o si existen signos de compresión medular la fusión C1-C2 debe plantearse (Figs. 9 a 11).