Fracturas de rótula. - III

Tratamiento quirúrgico (Figura 7-29). En todos los casos indirectos con interrupción del mecanismo extensor. En la gran mayoría de los casos es posible obtener una osteosíntesis y reconstrucción de alerones adecuados, incluso en casos conminutos. La patelectomía tiene indicación excepcional. Inmovilización. Cirugía mediata (dentro de 48 h) con osteosíntesis compresiva con cerclajes. tornillos y suUira capsular y alerones cuidadosa. Vendaje circular oclusivo. Le- vantada con descarga en dos bastones al 4t0 o 510 día. 

Diagnóstico diferencial. La patela bipartita puede confundirse con una frac- tura al tomar radiografías por una contusión sobre la rodilla. Se diferencia por su ubicación invariable anterolateral, con una separación bien delimitada de aspecto cortical y ángulos romos (Figura 7-30).

Figura 7-30. Patela bipartita versus rasgo de fractura.