Clasificación del tipo de dolor - II

Dolor prolongado ¡nespeclflco. Comúnmente dolores de espalda (cervicodorsales o lumbares) o tendinitis, sin base anatómica patológica demostrable en
los exámenes (imagenológicos, elcctrofisiológicos o hematológicos).

Es de alta prevalencia en accidentados del trabajo o en acto de servicio,
en los cuales se potencian sus trastornos psicopatológicos con un comportamiento laboral desmotivado. Fundamentalmente son un problema social y no médico.

La conducta terapéutica debe ser la siguiente:

-   Investigar cuál es el conflicto, con la ayuda del equipo de salud.

-   Estimular la actividad progresiva y no el reposo médico.

-   Administrar analgésicos menores y ansiolíticos, combinados con ejercicios fisiokinésicos.

-   No indicar AINEs.

-   No emplear terapias invasivas (bloqueos o infiltraciones).

Dolor oncológico por metástasis óseas:

-   Disponibilidad inmediata de opiodes menores y narcóticos.

-   Analgésicos administrados en horario fijo.

-   Potencia progresiva según respuesta.
Administración oral o rectal.

-   Cirugía frente a fractura inminente y posterior radioterapia.