En niños por encima de los 8 años de
edad las lesiones cervicales son similares a
las del adulto, suelen afectar a la región cervical
inferior por debajo de C3.
Predominan las lesiones por flexión y las
fracturas por compresión son las más frecuentes
(Figs. 15 a 19).
Las luxaciones facetarias
completas son poco frecuentes en
adolescentes. Las cifosis cervicales residuales
como secuela de un traumatismo por flexión
(Figs. 20 y 21), son peor toleradas en
el niño que en el adulto y algunos autores
han aconsejado la práctica de una fusión
posterior para prevenir la deformidad.
Otros autores afirman que el tratamiento
quirúrgico está raramente indicado en
niños, incluso ante la presencia de inestabilidad
ligamentosa aconseja la reducción
mediante tracción seguida de inmovilización
rígida.
En casos de fractura del cuerpo vertebral
(«burst fractures») con compresión del
canal medular, la reducción mediante tracción
seguida de liberación del canal y
fusión anterior instrumentada, es el tratamiento
indicado.
Es la única indicación para la fusión
anterior, ya que en niños el crecimiento posterior de la región cervical provocará
una deformidad en cifosis.
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