Fracturas toracolumbares: Las fracturas de Chance (I)

Las fracturas de Chance inicialmente se describieron en adultos y adolescentes y más recientemente en niños. Es la segunda fractura más frecuente de los niños. En estas fracturas se produce distracción de los elementos vertebrales posteriores con poca o ninguna compresión anterior. Se han descrito
cuatro tipos (Fig. 1):
• Tipo A: existe una disrupción ósea que llega a la columna media.
• Tipo B: avulsión de los elementos posteriores con disrupción o fractura de las facetas articulares que se extiende anteriormente por la apófisis del cuerpo.
• Tipo C: disrupción del ligamento posterior con línea de fractura extendiéndose al cuerpo vertebral justamente por la articular hasta la línea media.
• Tipo D: disrupción del ligamento posterior con línea de fractura atravesando la lámina hasta la apófisis del cuerpo.