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viernes, 26 de octubre de 2012

Lesiones del pie

Figura 7-2. Causas de fractura de metatarsianos. A. Aplastamiento por rueda de vehículo
motorizado. B. Caída de objeto contundente.
Figura 7-3. Fracturas de marcha: radiografía al ingreso y con 4 semanas de
evolución.
Tratamiento:
- Aseo quirúrgico.
- Alineamiento y fijación con agujas K si es necesario.
- Reposo con pie en alto.
- Bota de reposo 2 a 3 semanas.
- Bota de marcha con apoyo por 3 a 4 semanas.
D) Fractura de marcha. También denominada de estrés, se localiza de forma casi constante en el tercio distal del segundo rayo metatarsiano; por ser el más largo recibe mayor carga.
Diagnóstico:
-   Referencia de marcha prolongada no habitual o ejercicios físicos sin preparación adecuada (carrera, montañismo, etc.) Metatarsalgia al finalizar esta actividad.
- Dolor a la palpación del metatarsiano.
-   Radiografía inicial: habitualmente negativa. Alrededor de las 3 semanas en una placa de control, aparece una nubecilla que corresponde al callo óseo (Figura 7-3).
Tratamiento:
- Vendaje elástico.
- Marcha protegida con descarga en dos bastones por 2 a 3 semanas.
- Bota corta de apoyo por 2 a 3 semanas, si el dolor es importante.
Figura 7-4. Luxofractura de List-Franc.

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