Lesiones del pie

Figura 7-2. Causas de fractura de metatarsianos. A. Aplastamiento por rueda de vehículo
motorizado. B. Caída de objeto contundente.

Figura 7-3. Fracturas de marcha: radiografía al ingreso y con 4 semanas de
evolución.

Tratamiento:

- Aseo quirúrgico.

- Alineamiento y fijación con agujas K si es necesario.

- Reposo con pie en alto.

- Bota de reposo 2 a 3 semanas.

- Bota de marcha con apoyo por 3 a 4 semanas.

D) Fractura de marcha. También denominada de estrés, se localiza de forma casi constante en el tercio distal del segundo rayo metatarsiano; por ser el más largo recibe mayor carga.
Diagnóstico:

-   Referencia de marcha prolongada no habitual o ejercicios físicos sin preparación adecuada (carrera, montañismo, etc.) Metatarsalgia al finalizar esta actividad.

- Dolor a la palpación del metatarsiano.

-   Radiografía inicial: habitualmente negativa. Alrededor de las 3 semanas en una placa de control, aparece una nubecilla que corresponde al callo óseo (Figura 7-3).

Tratamiento:

- Vendaje elástico.

- Marcha protegida con descarga en dos bastones por 2 a 3 semanas.

- Bota corta de apoyo por 2 a 3 semanas, si el dolor es importante.

Figura 7-4. Luxofractura de List-Franc.