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martes, 18 de diciembre de 2012

Fracturas acetabulares

Ocurren en accidentes de alta energía, por lo que frecuentemente se asocian con otras lesiones viscerales y/o esqueléticas. Consignar compromiso del nervio ciático. El estudio imagenológico es fundamental para establecer el tipo de lesión y vía de abordaje que se requiere para su reducción. Deben solicitarse radiogra- fías de pelvis y caderas antero posterior y oblicuas alar y obturatriz, y una TAC. 
Clasificación: 
- Simples (Figura 7-49): pared anterior, columna anterior, parcial posterior, columna posterior y transversa. Complejas (Figura 7-50): columna y pared posterior, transversa y poste- rior, en forma de T, ambas columnas. 
Tratamiento quirúrgico. Se indica cuando hay incongruencia articular mayor de 3 mm. desplazamiento de pared posterior, inestabilidad articular y fragmentos óseos intraarticulares. 
Tratamiento ortopédico. Se aplica en casos de fracturas no desplazadas o muy conminutas.

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