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sábado, 22 de diciembre de 2012

TRAUMATISMOS VERTEBRALES - Evaluación inicial - I

A) Historia. Los antecedentes son esenciales para determinar:
- Mecanismo de lesión: indica magnitud y dirección de los momentos trau- máticos. Rescate y transporte: cómo fue realizado, estado de conciencia.
- Sensación de corriente en las extremidades o de pérdidas de fuerzas y movimientos, transitorio o mantenidos al ingreso. Este aspecto depende del compromiso de conciencia del herido (alcohol y/o drogas y/o TEC).
B ) Evaluación primaria rápida: luego de! ABC (vía aérea, protegiendo colum- na cervical, respiración de campos pulmonares, aporte de volumen sanguíneo) se procede a la evaluación neurológica: examen zona perineal y reflejo bulbo cavernoso (Figura 8-4).
Luego desnudar completamente y movilizando en blo- que. se procede a la palpación de la columna en toda su extensión buscando puntos dolorosos, edema, equimosis o apófisis espinosas desalineadas o diasta- sadas (Figura 8-5).

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