TRAUMATISMOS AXIALES - TRAUMATISMOS VERTEBRALES

Biomecánica Desde C2-3 a L4-L5 la unidad funcional está formada por 2 vértebras, unidas por el segmento vertebral móvil, conformado a su vez por el complejo discoligamentario anterior y el cápsulo ligamentoso posterior (Figura 8-1). Esta unión es triarticular: la columna anterior -cuerpos vertebrales- lo hace a través del disco y las dos columnas posteriores facetas articulares- a través de las articulaciones facetarías, que son de tipo sinovia!. 

La articulación cráneo-atlas y atlas-axis, es singular, permitiendo que entre estas dos últimas exista un movimiento de rotación de casi 180°, que posibilita la amplia rotación a derecha e izquierda de la cabeza (Figura 8-2). 

Neuroanatomía La médula espinal transcurre a través del canal óseo vertebral, protegiéndola de posibles traumatismos por la exageración de los movimiento normales. Cuando los desplazamientos traumáticos son importantes ocurren las lesiones neurológicas:

Síndromes medulares (nivel cérvico-torácico) (Figura 8-3):

-   Lesión completa.

-   Lesión incompleta.

-   subtotal.

-   medular central.

-   tipo Brown-Sequard.

-   medular anterior.

Síndromes combinados (transición toraco-lumbar y lumbar):

-   Síndrome de cono medular.

-   Síndrome mixto medular-radicular.
Síndrome de cauda equina (radicular).