Tratamiento. Reducción lo más precoz posible bajo anestesia general y
relajación completa. El paciente se coloca sobre una superficie dura de una
camilla o sobre el piso. Un ayudante fija la pelvis efectuando compresión con sus
manos sobre las crestas ilíacas.
Maniobra de reducción (Figura 7-48). Se lleva la cadera y rodilla en 90° de
flexión, con el fémur en rotación externa y abducción. En esta posición se
tracciona en forma firme y mantenida hacia arriba, hasta obtener la reducción. Si
!a fuerza practicada es insuficiente, puede "echarse al hombro" la rodilla man-
teniéndola flectada y así traccionar con mayor fuerza hacia arriba. Luego se lleva
el fémur a 0o y se verifica la estabilidad, practicando una compresión axial del
fémur hacia posterior. Radiografía de control para verificar la reducción obteni-
da. Si existe un fragmento de ceja posterior importante con inestabilidad de la
cadera, se procede a la síntesis quirúrgica en los días siguientes.
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