2.Tracción cutánea de Russell
Algunos autores prefieren este sistema
como método ideal de tratamiento de las
fracturas de la diáfisis femoral en niños a
partir de los 2 años de edad.
Se coloca una tracción blanda a lo largo
de ambos miembros inferiores.
Debe haber
dos poleas en la parte inferior de la cama y
una en la parte superior. Se coloca un
cabestrillo bien almohadillado por debajo
de la rodilla. La cuerda de tracción se
extiende desde este cabestrillo hasta la
polea que está por encima de la cama, que
es distal a la articulación de la rodilla, por lo
que la cuerda se dirigirá hacia arriba y en
sentido distal en ángulo de 25°, pasando por
la polea superior insertada en el extremo de
la cama; de ahí se dirige hacia la polea de la
planta del pie, y de ésta hacia la polea inferior
del extremo de la cama.
El peso a colocar
oscila entre 2,5 a 4 kg. La extremidad
inferior descansa en dos almohadas colocadas
de modo que la rodilla se encuentre en
flexión de 30°, se sostenga la cadera y el pie
esté despegado del colchón.
El pie de la
cama se eleva para realizar contracción.
Las complicaciones descritas para este
sistema de tratamiento han sido la parálisis
del nervio ciático poplíteo externo, desviación
en recurvatum de la fractura por falta
de sujeción eficaz, difícil manejo del enfermo
y peor tolerancia inicial que con la
tracción de 90°-90°.
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