Cuadro clínico.
Ataques de dolor intenso, que afectan con predilección a la
articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie (podagra). La artritis
aguda obedece a la precipitación de cristales de urato monosódico en las arti-
culaciones. En casos mal controlados se desarrollan los tofos gotosos a nivel
del pabellón auricular, codos o manos.
Por lo general existen antecedentes familiares de gota y asociación a
sobrepeso, excesos alcohólicos y diabetes.
Examen físico.
Fluxión articular aguda: piel roja, brillante, tensa, edematosa
y caliente e hipersensible, incluso al roce, "no soportan ni el peso de las sába-
nas". Puede confundirse con una artritis séptica.
Laboratorio. Velocidad de sedimentación normal o elevada: uricemia: ge-
neralmente alta por sobre 6 mg%. Durante la crisis de gota, alrededor de un 30%
de los pacientes tienen uricernias normales. En los períodos intercríticos la
hiperuricemia está presente en un alto porcentaje.
Estudio radiológico.
Las lesiones típicas ocurren a nivel de la articulación
MTF del dedo gordo del pie, con lesiones erosivas del hueso subcondral arti-
cular.
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