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jueves, 16 de mayo de 2013

INFECCIONES OSTEO ARTICULARES - IV

Los transtornos circulatorios locales con trombosis de los vasos nutrientes, determinan una necrosis avascular del hueso y formación de secuestro. Este proceso puede comprometer extensas zonas del hueso cortical. Si el proceso continúa se produce un absceso de las partes blandas, vacián- dose finalmente en forma espontánea al exterior. La respuesta orgánica estimula la neoformación ósea desde el periostio. CUADRO CLÍNICO
Es de aparición aguda: impotencia funcional, dolor, hiper- estesia y tumefacción, acompañado de un cuadro febril violento y tóxico. Con mayor frecuencia se observa en niños en periodo de crecimiento rápi- do. Se localiza preferentemente en el fémur y la tibia. En la mitad de los casos hay un foco séptico primario evidenciable: furún- culo. neumonía, piodermitis, angina pultácea u otros. El germen responsable en el 90% es el estafilococo dorado, luego el estreptococo y otros gérmenes. Imagenología. Son útiles las radiografías, cintigrafias y ultrasonografias i Figura 15-3).

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