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lunes, 8 de abril de 2013

AFECCIONES DE LA CADERA - Examen Part 1

Siempre se realiza con el paciente vestido sólo con su ropa interior: Observe la marcha con atención para descartar: 
a) Acortamiento (Figura 13-2). 
b) Signo de Trendelemburg: Indica incapacidad del glúteo medio para man- tener horizontal la pelvis al levantar la pierna contraria. Se produce una caída de la hemipelvis contralateral (Figura 13-3). Rigidez. Obedece a contractura muscular antálgica y en los casos crónicos a retracción capsular y muscular. En los casos avanzados se provoca una ad- duccion viciosa, rozando la rodilla afectada a la sana en cada paso. Siempre compare los rangos de movilidad entre las dos caderas y observe ta simetría al encuclillarse el paciente. Al buscar cada movimiento en particular, fije con una mano la cadera y hemipelvis contraria, para bloquear los movimientos compensadores. La manióbra de Thomas permite detectar si la cadera dolorosa tiene una rigidez en flexión (Figura 13-4). No olvide examinar las rodillas, en especial del lado afectado.

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