Siempre se realiza con el paciente vestido sólo con su ropa interior: Observe la marcha con atención para descartar:
a) Acortamiento (Figura 13-2).
b) Signo de Trendelemburg: Indica incapacidad del glúteo medio para man-
tener horizontal la pelvis al levantar la pierna contraria. Se produce una caída de
la hemipelvis contralateral (Figura 13-3).
Rigidez. Obedece a contractura muscular antálgica y en los casos crónicos a
retracción capsular y muscular. En los casos avanzados se provoca una ad-
duccion viciosa, rozando la rodilla afectada a la sana en cada paso.
Siempre compare los rangos de movilidad entre las dos caderas y observe
ta simetría al encuclillarse el paciente.
Al buscar cada movimiento en particular, fije con una mano la cadera y
hemipelvis contraria, para bloquear los movimientos compensadores. La manióbra de Thomas permite detectar si la cadera dolorosa tiene una rigidez en flexión
(Figura 13-4). No olvide examinar las rodillas, en especial del lado afectado.
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