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viernes, 5 de abril de 2013

AFECCIONES DEL HOMBRO - Hombro inestable

Con alguna frecuencia, pacientes jóvenes, varones, relatan sensación que el hombro "se le va a salir" asociado a craqueo articular quedando luego con dolorimiento difuso por algunos días. 
Conducta clínica. Está determinada por la existencia de un primer episodio traumático violento con luxación gleno humeral. Si existe el antecedente traumá- tico. con frecuencia al examen físico se encuentra una inestabilidad anterior, signo de cajón y la sensación inminente de luxación articular al llevar el brazo en abducción y rotación externa: signo positivo de aprehensión. El estudio radiográfico con proyecciones especificas permitirá observar el defecto de la cabeza humeral. El tratamiento es de tipo quirúrgico para estabilizar la articulación, restitu- yendo cápsula y ligamento gleno humeral anteroinferior a su sitio anatómico. Si no existe antecedente traumático y la inestabilidad es reproducida en forma voluntaria sólo debe tratarse con readaptación funcional muscular activa.

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