Enfermedad de Legg-Calve- Perthcs - Cuadro clínico.

Cuadro clínico. Tiene dos formas de presentación: aguda y lenta. Epifisiolisis aguda: Aparición súbita de dolor de cadera con irradiación a muslo y'o rodilla; con frecuencia puede doler sólo la rodilla. - Antecedente traumático: siempre es el responsable del dolor según el niño y sus familiares; sin embargo bien aclarado, no pasa de ser un traumatismo sin importancia. - Con frecuencia es posible determinar que este episodio agudo fue pre- cedido por cojera y dolor poco relevante. Síntomas presentes por semanas o incluso meses, en forma intermitente. - El paciente no puede andar o lo hace con dolor y dificultad importante. - Cadera en rotación externa, dolorosa al movilizar. - Acortamiento de la extremidad (en desprendimiento completo). Epifisiolisis lenta o progresiva: - Comienzo insidioso y fluctuante. - Dolor y cojera relacionados con "traumatismos". - Alta frecuencia de dolor referido a la rodilla. - En el examen hay rigidez articular, a veces dolorosa, cuya importancia depende de la magnitud y antigüedad del deslizamiento. - Signo de Trendelemburg positivo.