A la inspección se observa atrofia de la silueta deltoidea
en los casos crónicos. Hay sensibilidad dolorosa a la palpación del acromión y
troquiter.
Maniobra clave: al solicitar al paciente que efectúe un arco completo de
abducción con elevación, relata aparición del dolor entre los 70° y 100°, desapa-
reciendo luego de los 120°. Adicionalmente, se solicita efectuar igual arco de
movimiento, en rotación interna del brazo y luego en rotación externa, observan-
do que aumenta y disminuye el dolor respectivamente, lo que reafirma la ocu-
rrencia del pellizcamiento contra el acromión. La infiltración anestésica del
espacio subcromial provoca la desaparición del dolor.
Prueba de la caída del brazo: al llevar pasivamente el brazo a 120° de
abducción-elevación, el paciente es incapaz de mantenerlo activamente en esa
posición por dolor y falta de fuerzas (Figura 12-4).
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