- Cierre por planos herméticos mediante suturas corridas absorbibles.
- Drenajes aspirativos cerrados sólo si no ha sido posible una hemostasia segura.
- Afrontamiento subcuticular corrido de la piel, con sutura fina incolora.
- Tirillas adhesivas a la piel.
- Apositos circulares oclusivos moderadamente compresivos en cirugía de extremidades.
Reposo en cama con extremidad en alto por 48 h
- Si se han dejado drenajes aspirativos retirarlos a las 24 h
- Revisión de la herida a las 48 h
Revisión a los 10-12 días si la curación se hizo con apositos circulares, salvo molestias locales y/o fiebre que hagan sospechar una complicación.
Controlar cuidadosamente sus tratamientos. Debe mantener sospecha permanente de que "su" cirugía puede complicarse, por ello la evaluación y manejo de la herida quirúrgica es su responsabilidad. Esta conducta permite un diagnóstico precoz de infección, prescribiendo antibioterapia adecuada (que se ajustará según cultivos), y manteniendo una actitud de expectación armada para eventual aseo quirúrgico en las horas siguientes.
Debe anticiparse a posibles complicaciones generales que ocurren por la estadía en cama, sea por una cirugía programada o por traumatismos de alta energía, prescribiendo medidas preventivas de flebotrombosis profundas, complicaciones respiratorias, urinarias o por decúbito. Son fundamentales los anticoagulantes, ejercicios respiratorios, movilización activa y pasiva en cama, cuidados permanentes de los sitios de compresión, dieta adecuada y líquidos abundantes.
El diagnóstico y manejo adecuado de las
complicaciones posoperatorias permiten
distinguir a los buenos cirujanos
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