Neuroanatomia

Receptores. Responden como transductores de energía de distintos estímulos específicos: dolor, tacto, presión, frío, propiocepción. Las terminaciones nerviosas libres se consideran receptores de las sensaciones dolorosas. Se encuentran en abundante cantidad en la piel, músculos y tendones, tejido conectivo, pulpa dentaria y córnea.

Tipos de dolor. Según la localización de estos receptores tendremos distintos tipos de dolor (Figura 1-3).

Vías de conducción. La conducción ocurre por medio de fibras que poseen diversa velocidad:

- Vía rápida: dolor epicritico transmitido por fibras mielínicas tipo A, a razón

de 15 a 45 m/seg.

- Vía lenta: dolor protopático (sordo, diftiso) transmitido por fibras amielínicas tipo C, a razón de 2 m/seg.

Centros nerviosos:

Médula:

- Las fibras del dolor terminan en la zona V del asta posterior denominada sustancia gelatinosa de Rolando. 

- Cruzan la comisura anterior.

- Ascienden por el haz espino talámico lateral.

Tálamo:

- Fibras espino-talámicas directas que trasmiten el dolor rápido.

Fibras espino-retículo-talámicas: se producen interconexiones en el mesencèfalo con la formación reticular: trasmiten el dolor lento.

Corteza: desde el tálamo la vía del dolor alcanza las áreas somáticas I y II, donde se hace conciente.