Difieren fundamentalmente de las fracturas del adulto por los siguientes
aspectos:
Elasticidad. La diáfisis y metáfisis son estructuras elásticas debido a las
características óseas y la presencia de un grueso periostio. Las fracturas ocurren
con frecuencia en una sola cortical, a la manera de un tallo verde, no se cabalgan
los fragmentos. Las más frecuentes son las fracturas de muñeca y clavícula.
Cartílago fisiario de crecimiento. La placa de crecimiento que separa la
epífisis de la metáfisis puede sufrir disyunción o disyunción-fractura, con posi-
bilidades de provocar alteraciones en el crecimiento futuro del segmento. Estas
lesiones pueden pasar inadvertidas al reducirse espontáneamente el desplaza-
miento. Son frecuentes a nivel de la muñeca, codo y tobillo.
Lesiones de la placa de crecimiento (Figura 3-15).
-
Tipos I y II de buen pronóstico, salvo epífisis proximal de temur con
interrupción de vasos epifisarios.
- Tipos III y IV pronóstico reservado, por potencial incongruencia articular
y eventual no consolidación.
Tipo V poco frecuente, con mínimas alteraciones radiológicas.
Se diagnostican en la evolución posterior de un traumatismo (a veces no
aparente), por frenamiento del crecimiento de un lado y la deformidad consecuente.
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