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viernes, 29 de junio de 2012

Fractura en hueso patológico I

Ocurren en zonas de debilidad estructural ósea poruña afección preexistente, que pudo haber sido silente o progresivamente dolorosa. El paciente refiere un traumatismo trivial, seguido de dolor y deformidad de la extremidad. 
En menores de 14 años suelen deberse a quistes óseos. Sobre los 45 años, a lesiones tunioralcs metastásicas y después de los 65, a osteoporosis (Figuras 3-22, 3-23).
 El estudio clínico se complementa con radiografías; si hay sospecha de lesión maligna se debe agregar cintigrafía ósea, análisis de laboratorio (hemograma, velocidad de sedimentación, electroforesis de proteínas y fosfatasas alcalinas) y radiografías de tórax. La conducta diagnóstico-terapéutica debe seguir un flujograma, dependien- do de si la lesión es única o múltiple (Tabla 3-2).

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