La velocidad adecuada será aquella
que permita reponer la volemia y la consiguiente perfusión tisular (monitorizada
por la diuresis horaria) dentro de la primera hora del accidente. Si tenemos un
politraumatizado frío, hipotenso y con taquicardia de 120 por minuto (choque
tipo III) debemos calcular que ya ha perdido un volumen sanguíneo de 2.000 cm3
y que perderá en la hora siguiente otros 1.000 cm3 si existen factores asociados.
Cálculos:
Total a reponer: 3.000 cm3 de volumen intravascular.
- Total a administrar en la reanimación:
A) ringer lactato 6.000 cm3 (quedan 2.000 cm3 intravascular)
B) sangre total 1.000 cm3
Los parámetros clínicos permiten saber si la velocidad de administración es
la adecuada.
Se evaluarán:
piel: debe entibiarse y secarse
- presión arterial: debe comenzar a subir
- pulso: debe disminuir frecuencia y aumentar amplitud
- diuresis: debe alcanzar 50 cm3 o más por minuto.
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