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viernes, 24 de agosto de 2012

¿Qué soluciones administrar?


- Cristaloides
- Coloides
- Sangre
- Glóbulos rojos
Soluciones cristaloides. La solución electrolítica isotónica de elección es el Ringer lactato.
Debe recordarse que del volumen administrado sólo una tercera parte queda en el intravascular, las restantes van al compartimento intersticial. De acuerdo al tipo de choque se administran en infusión rápida (10 a 15 min) 2.000 cm3 mientras se obtiene el grupo sanguíneo.
Soluciones coloides. Los expandidores del plasma son útiles pues se mantie- nen en el intravascular. Potencialmente pueden alterar los mecanismos de la coagulación. Se los prefiere usar luego de obtenida la estabilización hemodinámica inicial.
Sangre total. Tiene indicación de administrar en el choque tipo 111 y IV. Siempre debe ser fresca y tener tipificación cruzada con el receptor. Se considera un volumen de 500 cm3 por unidad.
Glóbulos rojos. El concentrado tiene 280 cm3 por unidad. También debe tener tipificación cruzada. Al igual que la sangre total su volumen completo se incorpora al intravascular.

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