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viernes, 18 de enero de 2013

AFECCIONES MUSCULO-ESQUELETICAS - CLÍNICA ORTOPÉDICA - I

LA CONSULTA La esencia del arte de la medicina está en la CONSULTA MEDICA. En ella van ocurriendo transferencias entre médico y paciente. El médico, en la medida que crece en experiencia y conocimientos, irá percibiendo e internalizando lo que el paciente espera de él. Su visión tubular, que sólo permite ver el órgano enfermo, se irá transformando en una visión panorámica del ser holistico (bio-psico-social) que tiene enfrente. Siendo el tratamiento impersonal y tecnificado e incluso muchas veces de acuerdo a protocolo, el cuidado del paciente obligatoriamente debe ser personalizado. Dicho cuidado se da en circunstancias de gran ansiedad del afectado y/o su familia por la incertidumbre de no conocer las causas, tratamiento, pronóstico y repercusiones sociolaborales de la enfermedad. En esta relación tan asimétrica, el médico debe saber que no sólo es importante su conocimiento sobre el curso clínico de la enfermedad, sino también el darse cuenta de cómo se siente su paciente. Debe escuchar lo que dice y sobre todo intuir lo que no quiere o no puede decir. Estas demostraciones de interés y preocupación constante por sus problemas se irán transformando en un poderoso elemento de confianza irrestricta hacia "su" médico. Para el paciente esta relación -que intuye como muy positiva- tiene dimen- siones casi mágicas, aliviando de inmediato su ansiedad frente a la incertidum- bre que provoca la pérdida de la salud.
Manual de Ortopedia y Traumatología
La consulta debe seguir siempre una misma secuencia :
1. Recepción
2. Historia clínica
3. Examen físico
4. Lectura de exámenes
5. Explicaciones diagnósticas
6. Indicaciones terapéuticas
7. Recomendaciones preventivas
8. Despedida y seguimiento
En la atención de urgencias y dependiendo de la magnitud del apremio vital, esta secuencia puede variar fundamentalmente.

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