Tratamiento de lesiones específicas - III

Lesiones ligamentosas C1.C2: - Fijación rotatoria o tortícolis traumático: ocurre en niños por mecanismo de flexión y rotación, por volteretas, caídas o accidentes automovilísticos. La elasticidad de! ligamento impide su ruptura en el momento de la rotación, que- dando la odontoides fija (trabada); hay asimetría de la distancia diente-masas laterales; aumento de distancia a-o sobre 4mm. Tratamiento: anestesia, reducción y collar por 4 -6 semanas (Figura 8-17).

- Esguince grave C1 .C2. Mecanismo: rotación-flexión o flexión pura con ruptura ligamento transverso y capsular atlanto axial uni o bilateral. Radiografías lateral dinámicas: marcado aumento desplazamiento anterior atlas respecto odontoides (Figura 8-18). Tratamiento: artrodesis posterior CI.C2.