Tratamiento de lesiones específicas - II

Fracturas anillo atlas: 

- Fractura del arco posterior (Figura 8-14). El mecanismo es la hiperextensión. Se instala collar por 3 a 4 semanas. Se debe descartar otras lesiones cervicales. Fractura del arco posterior y anterior. El mecanismo es la compresión axial. Fractura de Jefferson 2,3 o 4 partes (Figura 8-15). Medir desplazamientos centrífugos de masas laterales y distancia entre arco anterior atlas y odontoides: pérdida paralelismo de interlínea (signo de la V). 

Tracción craneal axial y luego inmovilización en halo-tórax por 6 semanas. - Fractura del anillo posterior y anterior en 2, 3 o 4 partes, con ruptura del ligamento transverso: luxofractura de Jefferson (Figura 8-16). El mecanismo es la compresión axial, el desplazamiento centrífugo mayor de 7mm de masas laterales provoca disrupción del grueso ligamento transverso (a+b); distancia a- o mayor de 2 mm (c). Tratamiento: reducción por tracción cráneo, halo-tórax por 6-8 semanas.