FRACTURAS DE LA PELVIS - Luxofracturas mayores de la pelvis - I

Luxofracturas mayores de la pelvis:

Sospechar lesión de pelvis en todo accidentado de alta energía
Si la disrupción del anillo pelviano ocurre en más de un sitio, provocando desplazamiento óseo y/o de las sínfisis, se las denomina luxofracturas. Las complicaciones de éstas son de mayor importancia vital que la lesión ósea: sangramiento masivo con hematoma retroperitoneal (2.500 a 3.000 cm3 en las 6 a 8 horas siguientes al trauma) y daño vesicouretral en un 15% de los casos. Parálisis del nervio ciático es más frecuente en fracturas acetabulares.
  Clasificación. Las fracturas mayores de la pelvis o luxofracturas se clasifican en tres grupos de acuerdo al mecanismo lesional:
- Cizallamiento vertical, con ascenso de la hemipelvis comprometida, co- múnmente por caídas de altura (Figura 8-39). - Compresión directa anteroposterior con retropulsión del pubis por frac- tura bilateral del anillo pelviano anterior (Figura 8-40).
- Fractura-disyunción en libro abierto por arrollamiento o atropello (Figura 8-41).