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miércoles, 11 de junio de 2014

Traumatismos del anillo pelviano - COMPLICACIONES

Dependen, fundamentalmente, del tipo de lesión y de las lesiones asociadas. Se debe realizar, pues, un diagnóstico precoz y exacto del tipo de lesión, para poder realizar un tratamiento correcto y evitar, en lo posible, las secuelas. 
Las causas más frecuentes de secuelas debidas a fracturas pélvicas se deben a las fracturas con inestabilidad vertical que pueden dejar: 
• Oblicuidades pélvicas. 
• Asimetrías del anillo con obstrucción del canal del parto aunque existe gran potencial de remodelación en los niños dependiendo de la edad. También se pueden producir deformidades secundarias del anillo por hipocrecimiento de un hemipelvis debido a fusión precoz sacroilíaca.
• Problemas de sedestación (por asimetría pélvica). 
• Dismetrías (por epifisiodesis precoz de la sacroilíaca o una mala reducción de una inestabilidad vertical). 
• Cojera. 
• Dolor sacroilíaco, en ingle, cadera, o lumbar. 
• Lesiones que afecten a la articulación: 
- Displasias de cadera (por cierre precoz de cartílago trirradiado) (Figs. 17, 18). 
- Necrosis avascular de la cabeza femoral y artrosis (sobre todo en casos de fracturas luxaciones de cadera o fracturas acetabulares) (Fig. 19). 
- Miositis osificante. Otras causas de secuelas se deben a las lesiones asociadas (generales o locales) ya descritas anteriormente.

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