Se trata de lesiones fisarias tipo I y II de
Salter y Harris ocasionadas por fuerzas
extrínsecas intensas aplicadas cerca de las
articulaciones del hombro, codo, cadera o
rodilla que producen un deslizamiento de
la epífisis sobre la metáfisis a través de la
placa de crecimiento.
Húmero proximal
La separación de la epífisis humeral proximal
se produce fundamentalmente en las
presentaciones podálicas durante el desprendimiento
del hombro, sobre todo si
hay elevación de los brazos.
Como el núcleo cartilaginoso proximal
del húmero no es visible radiográficamente
en el momento del nacimiento, se podrá
confundir con una luxación traumática del
hombro, que es extremadamente rara, una
parálisis de Erb o artritis séptica del hombro,
siendo muy útil la ultrasonografía o
artrografía para el diagnóstico diferencial.
Clínicamente el recién nacido presenta
dolor a la palpación, tumefacción, inmovilidad
del brazo y en ocasiones crepitación
ósea. Se trata fácilmente con tracción y un
vendaje elástico suave a través del tórax
sujetando el brazo durante 2 semanas. El
pronóstico es excelente.
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