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| Figura 6. Codo valgo postraumático. |
Está lesión es de un diagnóstico más
sencillo, porque podemos observar el
núcleo de osificación femoral distal desde el
nacimiento.
Se trata de una lesión fisaria
tipo I de Salter y Harris que no compromete
el crecimiento ulterior del fémur distal.
Casi siempre el desplazamiento de la
epífisis es posterior y se forma un gran callo
perióstico alrededor de la lesión, que puede
ser el primer dato encontrado en estos
pacientes dado que en ocasiones no se sospecha
este diagnóstico y la lesión pasa desapercibida.
Se debe realizar el diagnóstico diferencial
con lesiones congénitas o infecciosas de
la rodilla.
El tratamiento consiste en reducción
mediante tracción y desplazamiento
anterior de la epífisis teniendo siempre cuidado
con los vasos poplíteos e inmovilizando
la rodilla en discreta flexión durante 2
semanas.A pesar de persistir un leve desplazamiento
epifisario este se remodelará con
el crecimiento. Es preferible no utilizar la
tracción de Bryant, por el peligro posible
de comprimir los vasos poplíteos o producir
isquemia del pie.
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