 | ||
| Figura 4. Radiografia anteroposterior de codo con epifisiolistesis | humeral distal. |
Húmero distal
El desplazamiento de la epífisis humeral
distal en el neonato es muy raro, generalmente
se presenta en partos con presentación
de nalgas y distocia de hombros. El
codo afectado se encuentra inmóvil, generalmente
en flexión, tumefacto y con crepitación
a la flexo-extensión. El epicóndilo, la
epitróclea y el olécranon guardan una relación
normal, hecho que hace la diferencia
entre esta entidad y la luxación del codo.
Es difícil el diagnóstico radiográfico
porque la epífisis humeral distal es totalmente
cartilaginosa.
En la proyección lateral,
hay desplazamiento posterior del extremo
proximal del radio y cubito con respecto
al eje longitudinal del húmero; en la proyección
anteroposterior, hay disminución
del espacio articular del codo comparado
con el contralateral (Fig. 4 y 5).
El tratamiento consiste en tracción
suave, pronación del antebrazo y flexión del
codo de 90°, se inmoviliza el codo con una
férula braquipalmar durante 2 semanas.
Cuando se retrasa el diagnóstico hasta la
aparición del callo de la fractura ya no está
indicada la manipulación e inmovilización
del codo.Se han reportado como secuelas de esta
lesión limitación para la flexión del codo y
deformidad en varo o valgo (Fig. 6).
 | ||
| Figura 5. Radiografía oblicua de codo con epifisiolistesis | humeral distal. |
No hay comentarios:
Publicar un comentario