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viernes, 13 de febrero de 2015

Lesiones traumáticas de la mano - IV

A veces se producen amputaciones en el extremo del pulpejo, y hasta los 10 años de edad, hacemos una minuciosa limpieza de los tejidos lesionados, regularizando el extremo óseo si se ha seccionado y colocamos un simple tul, cambiando la cura en 8- 10 días. Con ello hemos obtenido siempre buenos resultados (Fig. 6). Das y Brown estudiaron 60 lesiones de la punta del dedo que trataron en 20 casos con un injerto libre de piel, en 20 casos con un colgajo local y en otros 20 casos con limpieza y tul graso. Hicieron un estudio comparativo valorando distintos parámetros y llegaron a la conclusión que si bien con la cura simple el tiempo medio de curación era superior en 1-2 semanas al de los otros procedimientos, el tratamiento no requería anestesia general, ni hospitalización, ni el niño perdía días de colegio; en cuanto al resultado era funcionalmente mejor, la discriminación entre dos puntos de contacto era muy superior y en cuanto a la estética, la deformidad ungueal era menor y el perfil del pulpejo aparecía más regular.

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