Lesiones traumáticas de la mano - V

Las fracturas diafisarias en el niño presentan una problemática semejante a la del adulto (Fig. 7). Suelen ser más frecuentes las fracturas oblicuas y puede aparecer una forma peculiar, que son las fracturas de trazado longitudinal que se dan en niños pequeños (edad media de 6 años) y, generalmente, son provocadas por aplastamiento. 

Las fracturas de la falange proximal, por la acción de la musculatura intrínseca, suelen desviarse en extensión, mientras que las fracturas de los metacarpianos lo hacen en flexión, por la fuerte tracción que ejercen los tendones flexores de los dedos. Si bien la mayoría de fracturas del cuello de la falange tienen poco desplazamiento e incluso pueden pasar desapercibidas de no hacer una correcta radiografía de perfil (Fig 8), merecen una especial mención las fracturas del cuello de la falange proximal con rotación de 90º del fragmento condíleo, que queda bloqueado por la cápsula y los ligamentos laterales (Fig. 9); son poco frecuentes, pero si no se reducen son causa de una notable limitación de la movilidad de la articulación interfalángica proximal (IFP).