LA EXPERIENCIA CHINA

Cheng presenta una experiencia de 6.493 fracturas infantiles. La relación niño/niña evoluciona con la edad.Afecta al 58% de los varones en el grupo de edad de entre 0 y 3 años y al 83% en el grupo de edad de entre los 12 y 16 años. 

De todas las fracturas, la fractura distal del radio es la más frecuente, (20,2%), le sigue la fractura supracondílea del codo (17,9%), la fractura de los dos huesos del antebrazo (14,9%), y la fractura de la tibia (11,9%). La fractura supracondílea es más frecuente antes de los 9 años y representa el 26,7% de todas las fracturas antes de los 3 años y el 21,6% de todas las fracturas entre los 4 y 7 años. La fractura distal del radio es más frecuente entre los 6 y 11 años (24,3%) y entre los 12 y 16 años (26,7% de todas las fracturas). 

Las fracturas abiertas presentan una incidencia del 2%; las fracturas fisarias solamente el 3,4% que constituye una incidencia relativamente baja en esta serie, con dos articulaciones particularmente vulnerables: la extremidad inferior del radio (41%) y la extremidad inferior de la tibia (15%). El 40% de las fracturas se tratan mediante una reducción ortopédica simple sin anestesia, el 21% mediante reducción simple con anestesia, el 16,4% con reducción a cielo cerrado asociando agujas percutáneas y un 22% precisan reducción abierta. 

A lo largo de 10 años, el perfil epidemiológico no se ha modificado, aunque los tratamientos han evolucionado. La síntesis percutánea de las fracturas supracondíleas ha pasado del 4,3% al 40%, el enclavijamiento de las fracturas diafisarias del radio del 1,8% al 22%. El tratamiento a cielo abierto de las fracturas va paulatinamente disminuyendo. El 36,5% requieren menos de un día de hospitalización, mientras que este porcentaje era solamente del 10% en 1985. 

La incidencia de las fracturas realmente no se ha modificado: está alrededor del 45 por 10.000 niños global y de un 36 por 10.000 entre los 0 y 3 años, 63 por 10.000 entre los 4 y 7 años, 60 por 10.000 entre los 8 y 11 años y 58 por 10.000 entre los 11 y 16 años. La fractura supracondílea parece mucho más frecuente en los países asiáticos, la segunda en frecuencia, pudiendo ser debida a la hiperlaxitud de los niños.